Η εμφάνιση πόνου στην άρθρωση του ισχίου πρέπει οπωσδήποτε να ανησυχεί, γιατί αυτή είναι η μεγαλύτερη οστική σύνδεση, χωρίς την οποία η διαδικασία του περπατήματος είναι αδύνατη. Διατηρεί την ισορροπία, κατανέμει το σωματικό βάρος μεταξύ της σπονδυλικής στήλης και των κάτω άκρων. Όταν η λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου είναι μειωμένη, η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται άμεσα και η σωματική δραστηριότητα μειώνεται.
Εάν αισθάνεστε πόνο στην άρθρωση του ισχίου, πρέπει να προσδιορίσετε την αιτία. Η θεραπεία του πόνου εξαρτάται από την παθολογία για την οποία είναι σύμπτωμα. Τα σύνθετα μέτρα και η αυστηρή τήρηση των συστάσεων θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από τη νόσο και να διατηρήσετε την κινητική δραστηριότητα της άρθρωσης.
Μια διαταραχή της άρθρωσης του ισχίου καθιστά αδύνατη την ενεργό κίνηση. Η περιορισμένη λειτουργικότητα περιορίζει τον ασθενή όσον αφορά την ανεξάρτητη κίνηση και την απόδοση.
Ποιες είναι οι αιτίες μιας τέτοιας δυσάρεστης ενόχλησης στην άρθρωση του ισχίου και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι; Ας προσπαθήσουμε να μάθουμε.
αιτίες
Ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους: Βλάβη στην ίδια την άρθρωση, δεξιά και αριστερά, καθώς και στα παρακείμενα οστά, χόνδρο ή συνδέσμους. Το μούδιασμα και η περιορισμένη κίνηση ολόκληρου του ισχίου συνοδεύονται συχνά από ένα επώδυνο σύμπτωμα.
Οι διαταραχές της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά επηρεάζουν τους ηλικιωμένους. Εάν εμφανιστεί πόνος, καλό είναι να συμβουλευτείτε έναν οικογενειακό γιατρό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια αρχική εξέταση και θα σας συστήσει σε ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθείτε.
Οι πιο συχνές αιτίες πόνου στο ισχίο είναι:
- Εξαρθρήματα;
- Κατάγματα;
- μολυσματική φλεγμονή ή αρθρίτιδα.
- εκφυλιστικές αλλαγές ή οστεοαρθρίτιδα (κοξάρθρωση).
- άσηπτη νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου.
- Φλεγμονή του περιαρθρικού σάκου (θυλακίτιδα).
- μη μολυσματική φλεγμονή σε αυτοάνοσες ασθένειες του συνδετικού ιστού.
- Περίοδος εγκυμοσύνης.
Ο επιπολασμός του συνδρόμου πόνου σε αυτόν τον εντοπισμό αυξάνεται με την ηλικία. Εάν ο πόνος στο ισχίο εντοπίζεται στο 8-10% των νέων κάτω των 18 ετών, είναι 20-30% στους μεσήλικες. Στην ηλικία 50-59 ετών, το 40% υποφέρει ήδη από αυτό, και στους ηλικιωμένους - από 50 έως 60%. Οι γυναίκες υποφέρουν από αυτό το σύνδρομο πόνου εντοπισμού πιο συχνά από τους άνδρες.
Κατά ηλικία
Παθολογικές καταστάσεις τυπικές για διαφορετικές ηλικιακές ομάδες που προκαλούν πόνο στην άρθρωση του ισχίου:
- Ενήλικες και ηλικιωμένοι. Οστεοαρθρίτιδα (κοξάρθρωση), τραυματισμοί και παραμορφώσεις της άρθρωσης, συμπίεση της κοτύλης.
- Παιδιά και έφηβοι. Νόσος Perthes, παροδική αρθρίτιδα, επίκτητη παραμόρφωση ιός, φυματιώδεις βλάβες, τραυματισμοί και παραμορφώσεις της άρθρωσης.
- Νεογέννητα και βρέφη κάτω του 1 έτους. Συγγενές εξάρθρημα ισχίου, συνέπειες γενόσημης επίφυσης, οξεία πυώδης οστεοαρθρίτιδα, συγγενείς παραμορφώσεις του ισχίου.
Θυλακίτιδα
Τα κύρια σημάδια της θυλακίτιδας:
- με την ανάπτυξη της νόσου, την εμφάνιση πόνου στην πλάτη.
- αυξημένη δυσφορία κατά την κίνηση του ποδιού.
- αυξημένος πόνος μετά από παρατεταμένο κάθισμα, πόνος στην πλάτη.
- μαχαίρι και καυστικό πόνο, ειδικά όταν ξαπλώνετε στο πλάι τη νύχτα, που εκτείνεται σε όλη την επιφάνεια του μηρού.
Μια μόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε πυώδη θυλακίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην άρθρωση του ισχίου. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα αυτού του τύπου θυλακίτιδας είναι η αδυναμία πλήρους ανόρθωσης του ποδιού. Κατά το πάτημα γίνεται αισθητή μια σφριγηλότητα, η οποία μπορεί να εξαπλωθεί στη μεγάλη περιοχή του μηρού. Ίσως η εμφάνιση πόνου στην πλάτη.
Οστεοαρθρίτιδα (κοξάρθρωση)
Η κοξάρθρωση βασίζεται σε εκφυλιστικές (καταστροφή) και δυστροφικές (υποσιτισμός) διεργασίες στην άρθρωση του ισχίου. Ως αποτέλεσμα, η άρθρωση δεν εκπληρώνει πλέον τις λειτουργίες της - οι κινήσεις των ποδιών διαταράσσονται. Μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή μπορεί να αναπτυχθεί με επακόλουθη βλάβη στην άρθρωση (όγκος στα οστά). Σε μεγάλη ηλικία, η κοξάρθρωση εμφανίζεται ξανά μετά από κάταγμα ισχίου.
Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών της άρθρωσης που έχουν συμβεί, υπάρχουν 3 στάδια της κοξάρθρωσης.
- Στο στάδιο 3, ο πόνος στην άρθρωση του ισχίου ενοχλεί τον ασθενή ακόμα και σε ηρεμία, τη νύχτα. Έντονη χωλότητα, που αναγκάζει τη χρήση ραβδιού.
- Στο στάδιο 2 της κοξάρθρωσης, ο πόνος αρχίζει να ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στο εσωτερικό και στο μπροστινό μέρος του μηρού, συχνά στο γόνατο. Εμφανίζονται μετά τη συνηθισμένη καθημερινή έκθεση, αλλά δεν παρεμποδίζουν την ανάπαυση.
- Το στάδιο 1 χαρακτηρίζεται από πόνο στην άρθρωση του ισχίου που εμφανίζεται με υπερβολική καταπόνηση: άνοδος σκαλοπατιών με φορτίο στα χέρια, περπάτημα πάνω από 2-3 χιλιόμετρα, τρέξιμο. Οι αισθήσεις του πόνου υποχωρούν μετά από ένα σύντομο διάλειμμα.
Η επιλογή των μεθόδων για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου εξαρτάται από τη σοβαρότητα των αλλαγών της άρθρωσης που έχουν συμβεί. 1 και 2 βαθμοί της νόσου μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν συντηρητικά. Συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, χονδροπροστατευτικά, φάρμακα για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση, φυσικοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις. Το τελευταίο στάδιο αντιμετωπίζεται μόνο με τη βοήθεια επεμβάσεων.
Κάταγμα ισχίου
Ένας πολύ συχνός τραυματισμός, ειδικά σε ηλικιωμένους με αδύναμα οστά. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και αδυναμία κίνησης στην άρθρωση.
Σε αυτή την περίπτωση, η νοσηλεία είναι απαραίτητη για την κατάλληλη θεραπεία, αφού ένα κάταγμα ισχίου συχνά επιπλέκεται από κάποια λοιμώδη διαδικασία, όπως η βακτηριακή αρθρίτιδα κ. λπ. Η προσθήκη φλεγμονής επηρεάζει σημαντικά την επούλωση των καταγμάτων και συμβάλλει στην ακατάλληλη σύντηξη των οστών.
Εξάρθρημα της άρθρωσης του ισχίου
Τις περισσότερες φορές, είναι συνέπεια τροχαίων ατυχημάτων, και εμφανίζεται επίσης σε πτώσεις και διάφορα εργατικά ατυχήματα.
Κλινικές εκδηλώσεις με εξάρθρημα: αφόρητος οξύς πόνος, σχεδόν απόλυτη δυσκολία στην κίνηση των κάτω άκρων, με βλάβη στις νευρικές απολήξεις, χάνεται η ευαισθησία του ποδιού και της ποδοκνημικής άρθρωσης. Εάν η άρθρωση έχει εξαρθρωθεί και στις δύο πλευρές, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με τη μορφή διαλείπουσας χωλότητας, του λεγόμενου «πάπια περπατήματος».
Θα πρέπει να τονιστεί μια έννοια όπως το συγγενές εξάρθρημα του ισχίου, που διαγιγνώσκεται στα νεογνά. Η ασθένεια αυτή είναι συνέπεια της υπανάπτυξης της κοτύλης, με αποτέλεσμα η μηριαία κεφαλή να πέφτει από τα όριά της και να σχηματίζει εξάρθρημα.
Υπεξάρθρημα
Αυτή είναι μια ατελής απώλεια επαφής μεταξύ της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης. Το άτομο δεν αισθάνεται έντονο πόνο, η κινητική δραστηριότητα είναι ελαφρώς περιορισμένη, αλλά δυσάρεστες αισθήσεις είναι συνεχώς παρούσες.
ρευματισμός
Μια συστηματική ασθένεια του συνδετικού ιστού που σχετίζεται με βλάβες στις αρθρώσεις και το σύστημα της καρδιακής βαλβίδας. Είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε κορίτσια και νεαρές γυναίκες μετά από πόνο στο λαιμό strep.
Περίπου δύο εβδομάδες μετά την ασθένεια, εμφανίζεται έντονος πόνος στις μεγάλες αρθρώσεις, οι οποίοι σταδιακά μειώνονται και υποχωρούν. Οι ρευματισμοί δεν προκαλούν μόνιμες βλάβες στις αρθρώσεις, ο κύριος κίνδυνος είναι η ανάπτυξη επίκτητων καρδιακών ελαττωμάτων.
αρθρίτιδα
Η αρθρίτιδα είναι ιδιαίτερα συχνή στους ηλικιωμένους. Όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο περισσότερες διεργασίες μπορούν να συμβούν στις αρθρώσεις του. Παρουσιάζεται ενόχληση στα πόδια και στη βουβωνική χώρα, οι κράμπες μπορούν να γίνουν αισθητές στην μπροστινή περιοχή των μηρών και να φτάνουν ακόμη και στο γόνατο. Τα συμπτώματα είναι χειρότερα όταν περπατάτε και ακουμπάτε στο πόδι σας. Γίνεται δύσκολο να σηκωθείτε από καθιστή θέση, προκαλώντας έντονο πόνο στην άρθρωση του ισχίου.
Τις περισσότερες φορές, η ενόχληση αυξάνεται το πρωί, αλλά μειώνεται με τη σωματική δραστηριότητα. Ωστόσο, με υπερβολικό φορτίο, αυξάνονται οι δυσάρεστες αισθήσεις και εμφανίζεται ακαμψία της κίνησης. Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση, συνήθως συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θεραπεία άσκησης και ορμονικά φάρμακα.
Λοιμώξεις
Η μολυσματική αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από ιούς όπως η γρίπη, ο σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος και άλλοι. . . Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Αρχίζει πυρετός, παρατηρείται οίδημα στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης. Ο οξύς πόνος στην άρθρωση του ισχίου παρατηρείται κατά την κίνηση ή ακόμα και την επαφή με την πληγείσα περιοχή.
Κάπως διαφορετικά συμπτώματα παρατηρούνται στη φυματιώδη αρθρίτιδα, η οποία επηρεάζει συχνότερα την άρθρωση του ισχίου. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια σταδιακά θα γίνει αισθητή. Πρώτα απ 'όλα, ενώ περπατάει, ένα άτομο ενοχλείται από έναν ελαφρύ πόνο στους μύες που ακτινοβολούν στο πόδι - το μεσαίο τμήμα του μηρού ή του γόνατος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το ισχίο περιορίζεται στην κίνησή του προς όλες τις κατευθύνσεις και η πληγείσα περιοχή πρήζεται.
Τενοντίτιδα
Η τενοντίτιδα ή τενοντίτιδα συνήθως επηρεάζει άτομα που εκτίθενται τακτικά σε υψηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας. Κυρίως αυτοί είναι αθλητές. Πρέπει να σημειωθεί ότι μερικές φορές αυτή η ασθένεια προχωρά ανεπαίσθητα, ειδικά εάν ο ασθενής μειώνει το φορτίο στην άρθρωση του ισχίου. Και αντίστροφα, ο πόνος γίνεται πολύ έντονος με υπερβολικά ενεργές κινήσεις και βαριά φορτία.
Η θεραπεία για τενοντίτιδα πραγματοποιείται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα - μπορούν να συνταγογραφηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Ποιος γιατρός θεραπεύει;
Η βοήθεια αυτών των γιατρών μπορεί να χρειαστεί εάν έχετε πόνο στην άρθρωση του ισχίου:
- Ρευματολόγος;
- Τραυματολόγος ή ορθοπεδικός?
- Φυσιοθεραπευτής;
- Νευρολόγος.
Ο ειδικός διενεργεί έρευνα και εξέταση του ασθενούς και συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση.
διάγνωση
Εργαστηριακές και ενόργανες μέθοδοι έρευνας:
- Ακτινογραφία και υπερηχογράφημα. Αποτελούν το χρυσό πρότυπο για όλες σχεδόν τις παθήσεις της άρθρωσης του ισχίου.
- Γενική ανάλυση αίματος. Θα υπάρχει η ευκαιρία να αξιολογηθεί η γενική κατάσταση του σώματος.
- Βιοχημική εξέταση αίματος και ειδικοί δείκτες ρευματολογικών παθήσεων.
- Ουροανάλυση. Καθορίζεται το χρώμα, η ποσότητα, η διαύγεια και η πυκνότητα των ούρων. Επιπλέον, η πρωτεΐνη, η γλυκόζη και η χολερυθρίνη είναι σημαντικοί δείκτες.
- Μορφολογική εξέταση δειγμάτων βιοψίας. Χρησιμοποιείται για την εξέταση της δομής του αφαιρεθέντος υλικού, ειδικά εάν υπάρχει υποψία ογκολογικών παθήσεων του σκελετού.
- Η αξονική τομογραφία. Επιτρέπει στην άρθρωση, τον οστικό ιστό να οπτικοποιείται σε πολλαπλές προβολές για να προσδιοριστεί η πυκνότητά του.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αποδίδεται σε λεπτά στρώματα ιστού σώματος σε κάθε στρώμα.
- Οστεοσπινθηρογράφημα. Με την εισαγωγή των οστεοτροπικών ραδιοφαρμάκων, οπτικοποιείται η κατάσταση ροής αίματος του οστικού ιστού και η ένταση των μεταβολικών διεργασιών.
Σημειώστε τη μείωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Θυμηθείτε εάν η ασθένεια συνοδεύτηκε από πυρετό, πονοκέφαλο, τοπική υπεραιμία, οίδημα και άλλες τοπικές εκδηλώσεις. Μην φοβάστε να επιστήσετε την προσοχή ενός ειδικού στις πιθανές αιτίες της νόσου. Περιγράψτε αναλυτικά όλα όσα σας ενοχλούν.
Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος στο ισχίο;
Τι να κάνετε εάν εντοπιστούν επώδυνα συμπτώματα γύρω από την άρθρωση του ισχίου; Άλλωστε, η λεκάνη είναι σημαντικό μέρος του μυοσκελετικού συστήματος. Και αν υπάρχει έντονος πόνος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό. Θα βοηθήσει στη διάγνωση και τον εντοπισμό της αιτίας του προβλήματος. Όσο νωρίτερα γίνει η διάγνωση, τόσο πιο αποτελεσματική θα είναι η θεραπεία.
Εάν υποψιάζεστε ότι ο ήπιος πόνος σχετίζεται με έναν ελαφρύ τραυματισμό ή την υπερφόρτωση των αρθρώσεων, μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες ενέργειες:
- αποφύγετε το άγχος στην πονεμένη άρθρωση, κρατήστε την ακίνητη.
- παίρνετε ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο.
- Όταν κοιμάστε, καλό είναι να ξαπλώνετε στην υγιή πλευρά.
Η θεραπεία με φάρμακα συνίσταται σε μια σύνθετη λήψη φαρμάκων σε διαφορετικές κατευθύνσεις:
- Hondoprotectors, σύμπλοκα μετάλλων και βιταμινών.
- Μυοχαλαρωτικά που μειώνουν τις κράμπες που σχετίζονται με τον πόνο.
- ΜΣΑΦ και στεροειδή. Τα στεροειδή φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρά συμπτώματα.
- Μέσα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Ανακουφίζουν από το οίδημα και τις υποξικές εκδηλώσεις στην πάσχουσα περιοχή.
- Διουρητικά για τη μείωση του οιδήματος στην περιοχή της φλεγμονής.
Τα φυσιοθεραπευτικά μέτρα έχουν επίσης μεγάλη σημασία στη θεραπεία παθήσεων των αρθρώσεων του ισχίου. Εκτελούνται μετά την αφαίρεση οξείας φλεγμονής και έντονου πόνου. Η ηλεκτροφόρηση έχει αποδειχθεί, με τη βοήθεια της οποίας μπορεί να δημιουργηθεί υψηλή συγκέντρωση δραστικών ουσιών απευθείας στην πληγείσα περιοχή.
Η θεραπεία με λέιζερ, η οποία έχει αναλγητικά, απορροφητικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, θεωρείται ως μια προοδευτική μέθοδος. Η μαγνητοθεραπεία, η δυναμοθεραπεία διόδου και η φαρμακευτική φωνοφόρηση χρησιμοποιούνται επίσης με επιτυχία.